恒温箱加热生理盐水的临床意义

摘要：目的 探讨经恒温箱加温后的生理盐水用于手术室中患者静脉输入或腹腔冲洗时的效果。方法 根据纳入标准，将 60 例患者随机分为加温组和对照组。对照组患者术中使用常温生理盐水（21-24℃）进行静脉输入，加温组患者术中使用加温（37℃）生理盐水进行静脉输入。观察患者术中生命体征和术后患者的恢复情况。结果 加温组患者的体温、脉搏、血压在术中无明显改变；对照组与加温组相比，使用常温生理盐水输液的对照组患者体温降低，脉搏增快，血压降低，患者情况不佳。加温组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组，切口感染率低于对照组。结论 采用加温生理盐水（37℃）对患者进行静脉输入或腹腔冲洗，既可降低低温盐水对患者体温、脉搏、血压的影响，又可使患者麻醉清醒的时间得以缩短，明显减少术后切口感染发生，值得临床广泛应用。

手术患者入室后，静脉输入常温生理盐水，而常温生理盐水与人体温差较大，特别是秋冬季节，年老体弱者，反应很明显，如：患者肢体冰凉，脉搏和血压发生变化 [1]。本院提倡“护。

体温是人体重要的生命体征之一，体温的恒定是维持各项生理功能的基本保证。相关研究结果显示术中低体温温下输液 30-50mL 时患者诉肢体发凉，随着输液量增加，逐渐出现寒战、躁动等现象。寒战时机体代谢率增加，增加能发生率逐渐增加，术中低体温的发生率高达 50％ -80 ％；术中低体温可引起内环境紊乱，严重威胁患者生命。因此体温 量消耗，不利于身体康复。低温液体进入体内，需要吸收机体能量方能达到正常体温 [3]。如果短时间内输入大量液体，监测已成为术中常规监测的项目之一。（2）过低的药液温度会导致人体温度低于 36℃，尤其是年老体弱者。相关研究指出，患者中心体温降低 1℃（人体体温调节系统通常维持中物的代谢速度减慢，从而影响机体的抗病能力。医用液体加心体温接近 37℃），就会出现寒战，这时机体耗氧量增加，温箱的使用，减少了患者低温并发症的发生。血管系统使需求增加，进而使患者感到不适和加重伤口采用热水浸泡、微波炉加热等方法对液体进行加温都具疼痛，长时间刺激，患者可能发生应激性休克。采用恒温箱有不同的弊端。首先加温需要花费 4-5min 的时间，会增加加热的液体，温暖的液体进入血管，不但增加患者的舒适感，还可使血流加快，减轻药物对血管壁的刺激，减轻疼痛，减可能会导致患者被烫伤，而温度太低又无法达到温水冲洗的静脉炎的发生。特别是寒冷季节，患者更加舒适，满意度提效果；而且加温后的液体液放置一段时间后温度容易下降，升。有研究表明加温后达到 37℃的液体灌注液能够有效维不便使用。而对医用液体加热时应用恒温箱具有良好的安全持人体正常的温度 [4]。性，能有效避免这些弊端：液体可在恒温箱中长期保持 37 ℃