中药热奄包

定义：中药热奄包是将中药粉末加赋形剂调匀成膏状，敷于患处或穴位上，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激以达到具有清热凉血、祛结散淤、消除肿痛的一种中医治疗方法。

热奄包的成分分析：热奄包又叫双柏散，为广州中医药大学己故名老中医黄耀粲的经验方，是《中医伤科学讲义》教材中的经典处方。它由大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷组成，按一定的比例配合蜂蜜或凡士林或水调制而成。

大黄：是中医药的四大中药之一，别称有火参、锦纹等，由于其性味苦寒，药性比较烈，因此称之为药中的“将军”，以其清、通、泻的功能为历代医家所称道。在中医药的应用上具有悠久的历史，Zui早的文献可追溯到《神农本草经》，临床使用非常广泛。除了常规的内服，常可外用使用，对各种损伤均有较好的活血止痛作用，能使损伤的肌肉、筋骨气血畅通，瘀血得去，恢复正常的血运和代谢功能。根据现代研究，大黄具有抗感染、调节免疫、抗炎、解热的作用，对损伤的恢复具有良好治疗作用。

侧柏叶：《生草药性备要》认为侧柏叶加糖捣碎外敷可以治疗跌打损伤。现代研究证实，侧柏叶具有镇静、抗炎、抗感染的作用，且有缩短出血、凝血时间的作用。

黄柏：《现代实用中药》记载说打扑挫筋等外伤疾患，可将黄柏磨粉调成泥状外敷，从诸多医家的论述可知，黄柏是治疗外伤疾患，特别是腰部疾患的重要药物。研究发现，黄柏同黄连一样含有小檗碱成分，具有良好的抗菌作用，同时黄柏碱具有降压及对神经抑制作用，有一定的止痛作用。

泽兰：《雷公炮炙论》记载泽兰可以破血消瘀，对久积的瘀血有消除作用，《日华子本草》记载泽兰有通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消症瘕，长肉生肌，消扑损瘀血的作用。研究发现泽兰有改善局部微循环的作用，对腰肌劳损有满意疗效。

薄荷：含有薄荷醇，通过刺激末梢神经的冷觉感受器而引起清凉的感觉，具有镇痛、止痒、杀菌等作用。《药品化义》记载薄荷味辛能散，性凉而清，通利六阳之会首，由于其气清香通窍，善于走窜肌表，因此可以对肌肉筋骨的疼痛、肿胀、发热等起到引诸药入营卫，以疏散结滞之气。

蜂蜜：则具有消热、解毒、润燥、止痛的功效。

适应症：双柏散经过近十余年的发展，其已经被广泛应用于临床上各种疾患的治疗，如急性软组织损伤、各种术后、湿热痹阻型骨性关节炎，癌症病人的疼痛缓解方面、输液后渗出等，有明显疗效。

热奄包的操作方法：

将上述粉剂放入容器内，用100℃热水将中药粉调成厚糊状，根据敷药面积大小，用木铲子将所需药物均匀地铺于无菌敷料或保鲜膜上，平摊药物厚薄适中，将摊好药物的薄膜敷于患处，一般敷药面积应超过患处1～2cm，厚薄一般以5mm为宜，外用透明薄膜包裹后，以胶布或绷带固定，松紧适宜。药物温度适宜，一般为40-50℃。中药热奄包外敷时间为4-6小时，敷药结束后，予以温水擦净敷药部位，手法要轻柔，避免皮肤损伤。敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象。