手术室用液体恒温相关-

低体温的影响因素
1.1　因素　全身时，剂以剂量依赖方式抑制温度调节，抑制血管收缩和寒战的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明，全麻下人体核心温度的变化可由原有的012℃增加至4℃，高达正常体温调节阈值区间的20倍[6 ]。
另外，全身后气管直接与外界空气相通，丧失了上呼吸道对吸入气体的滤过、加温和湿化作用，使大量冷而干燥的空气直接进入肺部，通过呼吸带走体内大量热量，导致体温下降。区域阻滞产生的神经阻滞阻断了区域神经的传出和传入，既温度感受器，又抑制正常的温度调节反应如出汗或血管收缩和寒战，体热由深部向外传导，使体温下降。
肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态，优良肌紧张及肌肉运动的产热，而导致体温下降。

1.2环境因素　
Morris证实，若手术室的室温低于21℃时，病人往往出现体温过低[7 ]。近年来，随着菌的发展，越来越多的手术室采用净化空气层流设备，通常情况下手术室的温度一般控制在22～24℃。由此可见，层流手术室的常规温度和室内空气速对流的两个因素，会增加病人机体的散热，更容易导致病人体温下降。

1.3　机体散热因素　使用挥发性消毒液消毒，消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量，使体温下降迅速。手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，都是重要的散热原因术中反复用大量的生理盐水冲洗，病人身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透，导致机体热量的散失[9 ]。

1.4　输液输血的因素　
大量速输注冷晶体或库血可使体温下降。据观察，在室温下输入1 u 4℃冷冻库血或1 L冷晶体液可使体温下降0125℃[6 ]。有报道[10 ],500 ml库存血在5～10 min被输入人体会使体温降低015～1℃。因此，大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。

手术室用液体恒温产品用途-

该产品对输入液体，对术中、术后低体温症的预防起到关键作用，减低手术风险。业用于手术室，ICU病房，CT导管室，放射科，介入室，急诊科等。用于液体药品，医用盐水，造影剂，冲洗液，病人被单等恒温加温。

手术室用液体恒温产品参数：

手术室用液体恒温相关-凝血物质的活性降低，抑制凝血功能，增加手术-量3.深静脉血栓形成。  5、内分泌系统：抑制药品分泌，甲状腺素和促甲状腺素分泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加，中易发生高血糖。  6、改变药物代谢周期：增加肌肉松弛药的作用时间，延长后苏醒时间。 7、对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高相关。  8、其他：低体温可使肾血流量下降，ph升高以及呼吸减慢等。
四、预防措施  1、设定适宜的环境温度：应维持在21-25度。根据手术不同时段及时调节温度。 2、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。 3、使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温设备。 4、用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温至37度。  5、高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）除采取上述保温措施外还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。 五、注意事项  1、应采用综合保温措施。  2、在使用加温冲洗液前需再次确认温度。  3、应使用安全的加温设备，并按照经营商的书面说明书进行操作，尽量减少对患者造成可能的损伤。  4、装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖。  5、使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况下直接加温或使用中的软管与加温毯分离。  6、加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。  7、对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注意观察负极板部温度，防止负极板部过热性状改变对患者皮肤造成影响。 8、使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。  9、加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备使用的相关知识。 六、总    结  1. 提高护理售后意识，重视对“低体温”的主动预防。  2. 规范围术期的护理, , 病人的保暖工作，应从入手术室前做起。?  3. 加强对病人围术期的心理疏导和术中体温监测 。   4. 加强业培训，默契配合，尽量缩短、手术、创面暴露时间。  5. 选择适应的加温设备，提高病人手术舒适度，确保病人术中的安全 6. 单一的保温方法不一定能起 到保温作用。术中采用复合保温护理方法可有效地维持病人的正常体温。手术室用液体恒温