加温生理盐水恒温箱\37℃手术室医用恒温箱相关-术中保温护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后低体温反应及应激反应的影响.方法 选取2014年7月~2015年7月该院收治的行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组术中应用常规性护理,观察组术中应用加温保护.记录两组患者术中低体温反应发生情况、术中-量、输血量及应激反应情况.结果 观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组(均P0.05),观察组的气管拔管时间、术后苏醒时间短于对照组(均P<0.05).观察组术中血糖水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平低于对照组(P<0.05).结论 术中保温能有效降低腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者低体温反应,减轻患者术中的应激反应,有利于促进患者术后苏醒,提高患者术后的苏醒质量.
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患者在手术中容易出现低体温的情况,尤其在年老体弱、小儿、一般情况差,长时间大手术和术中输注或冲洗大量冷冻库存血及大量低温液体的患者优良为明显。据报道,低体温可影响患者重要脏器的代谢和功能,严重者可出现重要脏器功能衰竭、严重不可逆的低血压,甚至室颤导致死亡,所以在手术室使用的药品都需要提前进行加热保温,避免低体温的发生。福意联手术室恒温箱适可加温液体药品、冲洗液、甘露醇、造影剂、透析液、B液等。
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加温生理盐水恒温箱\37℃手术室医用恒温箱相关-伤口感染是手术和的严重并发症,它会延长住院时间并增加住院费用。低体温通过两种方式促使切口感染:优良,低体温引发体温调节性血管收缩,显著降低皮下氧张力,组织缺氧间接抑制中性粒细胞功能,从而增加切口感染机率;第二,低体温直接抑制免疫功能,包括T-细胞介导的抗体的产生以及中性粒细胞非特异性氧化杀伤细菌的能力。细菌感染后的2~3小时是优良重要的阶段,这时给予并维持组织灌注均有助于限制感染。低体温还加重术后蛋白消耗,使愈合受到抑制。
核心体温正常范围是36.5~37.5℃,通常高于36℃。围术期低体温会明显增加并发症,包括心脏事件、凝血障碍、伤口感染和术后恢复延迟等。因此有必要在治疗性低体温以外,维持手术病人的核心体温高于36℃。
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