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医用恒温箱 , 手术室恒温箱 , 2-8℃冷藏柜 , -20℃低温冰箱
手术室药品加温器 手术室药品加温柜

手术室药品加温器 手术室药品加温柜相关-药物对用于维持正常体温的自我调节系统有抑制作用,时周围血管扩张增加散热,肌松药通过优良肌震颤而阻碍产热。正常生理情况下,机体在体温调节下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。全身时,全*物可抑制下丘脑体温调节,使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。可见后,患者的体温呈现下降的趋势。气管插管后,气体不经鼻腔、上呼吸道的加温加湿作用 ,低温干燥的气体直接进入肺内,使体温下降 1℃~2℃。   1.3 术中的低温环境  随着手术室建筑设施的发展,越来越多的手术室采用空气净化层流设备。室内空气的速对流,会增加病人机体的散热;手术室的温度过低,会导致病人体热过度散失,当室温<21℃时,患者散热增加,使用层流设备可使对流散热比例升高到61%,而蒸发散热为91%。因此体温下降的幅度与手术室环境温度有关。   1.4 机体散热的因素  皮肤具有调节体温的功能,完整的皮肤具有天然的屏障作用。使用挥发性消毒液消毒皮肤时,消毒液的蒸发要带走大量的热量,使体温迅速下降。开胸腹等手术使内脏器官暴露,内脏器官温度较高、散热,手术时间长,暴露范围大,使水分从体腔散失,均可造成围手术期患者低体温;术中使用常温液体冲洗切口使外周血管收缩,热量丢失。覆盖在病人身上的菌敷料被盐水浸湿,导致机体散热增加。   1.5 “冷稀释”的作用  在手术过程中患者输入大量与手术室等温的液体,则起到了“冷稀释”的作用。库存血大多低温保存,比人的基础体温要低很多,由于情况紧急需要,大多数情况下来不及在室温放置就给患者输入,以至患者出现寒战、发冷等低体温症状。因此,低体温也是大量速输血、输液的常见并发症之一。   1.6 医护人员的保暖意识淡薄  病人在进出手术室的过程中保暖措施不到位,在术前、术中执行各项操作时,没有注意给病人适当的遮盖保暖。   2 术中低体温的危害  2.1 增加手术切口的感染率  低体温通过三种方式促进切口感染:优良,低体温引发体温调节血管收缩,显著降低皮下氧张力致组织缺氧,间接抑制中性粒细胞的功能;第二,低体温直接抑制机体免疫功能;第三,低体温加重术后蛋白的消耗,使伤口愈合受到抑制。   2.2 影响机体凝血功能  手术期间发生的轻度低体温可使血小板功能降低,凝血功能受损,降低凝血物质的活性,降低的活性,血液黏滞度增加,激活纤溶系统,严重的低体温可致DIC的发生,导致增加术中失血量和对同种输血的需求。   2.3 对机体各系统的影响  轻度的低体温由于每分钟通气量和氧耗量减少,通气/血流比(V/Q)比例失调而导致缺氧加重;低体温引起交感神经兴奋,心率增,心肌收缩力增强,心排血量增加,血压升高,低温可

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手术室药品加温器 手术室药品加温柜产品用途-

经过能手术室液体加温箱加温过的手术液体,可令该冲洗液于进入病患体内后,不致令病患在手术过程中与手术后产生失温现象与体力流失状况,造成手术风险加大,并且在术中引发并发症。本产品适可加温液体药品、冲洗液、甘露醇、造影剂、透析液、B液等。



手术室药品加温器 手术室药品加温柜产品参数:

手术室药品加温器 手术室药品加温柜相关-病人手术中低体温的预防及护理
手术病人;低体温、护理  体温是人体主要体征之一,人体体温调节系统通常将体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,这一现象在手术过程中容易被医务人员所忽视,手术时间一般过2小时者,易出现手术低体温[1]。手术中由于剂的影响,温冷消毒液消毒皮肤,手术室内冷环境,输入大量冷液体及血液,未加温液体冲洗体腔或手术切口,大手术体腔长时间暴露,导致体内热量散失,造成患者术中低体温,低体温导致增加手中猝死、伤口感染、凝血障碍、心血管并发症,影响苏醒,因此预防手术低体温非常重要。    
1、术中低体温发生的原因     
1.1手术室内温度:手术室的适宜温度为22-25℃,室温大于32℃和全麻手术时间小于3小时,65%-80%病人体温可大于36℃,反之室温低于21℃和全麻手术时间大于3小时,体温往往大于36℃,这种影响在小儿和老人更易发生。    
1.2“冷稀释作用”使用大量冲洗液的手术,室温冲洗液可以将冲洗部位周围的温度降低10℃左右,大量输入室温下液体或血液也导致机体温度下降。   
1.3药作用  药可抑制血管收缩,使热量散失,可阻滞运动神经减少肌肉运动和张力,肌肉松驰后机体产热减少,有报导全身病人在手术40分钟左右体温降至优良低,硬膜外病人手术80分钟体温降至优良低。    
1.4手术野的大小  皮肤具有调节体温的作用,由于裸露皮肤面积过大,大手术体腔(胸腹腔)长时间开放暴露等因素,热量丢失。   
1.5年龄及心理因素  老年人基础代谢率低,体温调节的功能减退,对冷的耐受力差,容易发生低体温,加之术前紧张、焦虑、恐惧心理及术前禁食,使机体产热减少。    
2、术中低体温的危害    
 2.1影响苏醒:低体温对内脏血流减少,肝脏功能降低,依赖于肝脏代谢,排汇的药物半衰期延长,药物代谢减慢延缓了恢复时间。     
2.2增加伤口感染率,据报道体温在34℃-36℃轻低温时,人体免疫功能、凝血功能均有显著影响[4],同时低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性,这些可导致病人伤口感染率增加。     
2.3凝血功能影响:激活的本身是一种蛋白酶,低体温对活性有一定影响,体温大幅度下降会引起进行性血小板减少,抑制凝聚,从而引起凝血功能障碍,导致术中、术后-量增多。    
 2.4对心血管的影响,低温直接抑制窦房结功能,减慢传导,抑制心肌收缩力,引起外周血管收缩,术后高血压,患者中体温约降低1℃,就会出现寒战,引起肌肉使耗氧量增加48%,易使心脏病患者出现心律失常,心肌缺血[5]。    
2.5增加术中摔死:当体温在28℃以下时,心室激惹明显,25℃-30℃时出现心室颤动,可发生死亡。    
 3、手术病人低体温的预防及护理     
3.1做好术前访视评估工作,术前1天应充分评估病人的年龄,营养状况、病情,以确定发生围手术低体温的危险程度,主动采取保温措施,同时与病人沟通减少紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。 
3.2体温监测:手术过程中监测体温,维持体温在36℃以上。  全麻手术中常规护理有50%以病人术中核心温度低于36℃,其中约有33%的病人低于35℃。
 3.3液体加热;手术中输入的液体用恒温加热器、温箱,加温至37℃可以预防低体温发生,体温、血液加温至36-37℃是安全、舒适且对药液成份影响,但部分药物如青霉素、维生素、代不能加热。由于灌洗液接近生理温度,因此加温灌洗液至37℃并不会增加手术中-[9]。
 3.4减少身体暴露部分:手术期间躯干、四肢要覆盖棉被、加热毯,能有效减少空气对流引起的热量散失。
3.5保温:调节室温在22-25℃,患者进出手术间有足够包裹,可用保温热,并保持温度40℃,使病人感到温暖、舒适,对病人加温能有较地控制热量的丢失手术室药品加温器 手术室药品加温柜


 

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