加温生理盐水对妇科腹腔镜手术患者体温的影响

目的：探讨加温生理盐水对妇科腹腔镜手术患者体温的影响。方法将我院 60 例全麻下妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，各 30 例。对照组术中冲洗使用常温状态下生理盐水，实验组术中冲洗使用在电子恒温柜中加热至 37℃的生理盐水。比较两组手术前后体温变化及寒战发生情况。结果 实验组手术前后患者体温变化稳定，无明显差异;寒战发生率低。与对照组比较，差异有显著性。结论 加温冲洗液对腹腔镜手术患者安全、有效，减少术中出血，术后感染，促进术后康复，值得临床推广。

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。妇科腹腔镜手术中为了清除术中积血、渗出液、脓性分泌物、畸胎瘤等 ，常选择用生理盐水进行冲洗，以保持术野清楚，并有利于减少术后腹腔脓肿、积液和切口感染等并发症。特别是在腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤剥除术的患者，由于囊液较为黏稠，在剥除过程中可能会破损，致使囊液粘附在组织和肠壁上，为了有效地清除囊液，常采用生理盐水对其进行大量的冲洗，以减轻炎性反应。但是据研究报道，大量常温状态下的生理盐水冲洗，会使患者体温下降，寒战发生率增高。因此本文旨在通过术中使用加温的生理盐水，对患者腹腔进行冲洗，以降低患者低体温的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2014 年 09 月-20 年 10 月间，在我院行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术和卵巢畸胎瘤剥除术的患者 60 例，年龄为 23～48 岁，均无严重心肺疾病，凝血功能正常。两组患者手术时间在 0.5～2h，麻醉方式为气管插管全身麻醉，术中使用 CO2 气腹压力为 12～14mmHg，术中冲洗液约 1000ml～2000ml。

1.2 方法

将 60 例手术患者随机分为对照组和实验组，各 30 例。对照组术中冲洗，使用在常温状态下、不采取任何加温措施的生理盐水;实验组术中冲洗，使用加温至 37℃的生理盐水。其所有患者均行常规术前准备，层流手术间温度控制在 23～24℃，湿度 40%～55%。