37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱
37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱相关-病人手术中低体温的预防及护理
手术病人;低体温、护理 体温是人体主要体征之一,人体体温调节系统通常将体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,这一现象在手术过程中容易被医务人员所忽视,手术时间一般过2小时者,易出现手术低体温[1]。手术中由于剂的影响,温冷消毒液消毒皮肤,手术室内冷环境,输入大量冷液体及血液,未加温液体冲洗体腔或手术切口,大手术体腔长时间暴露,导致体内热量散失,造成患者术中低体温,低体温导致增加手中猝死、伤口感染、凝血障碍、心血管并发症,影响苏醒,因此预防手术低体温非常重要。
1、术中低体温发生的原因
1.1手术室内温度:手术室的适宜温度为22-25℃,室温大于32℃和全麻手术时间小于3小时,65%-80%病人体温可大于36℃,反之室温低于21℃和全麻手术时间大于3小时,体温往往大于36℃,这种影响在小儿和老人更易发生。
1.2“冷稀释作用”使用大量冲洗液的手术,室温冲洗液可以将冲洗部位周围的温度降低10℃左右,大量输入室温下液体或血液也导致机体温度下降。
1.3药作用 药可抑制血管收缩,使热量散失,可阻滞运动神经减少肌肉运动和张力,肌肉松驰后机体产热减少,有报导全身病人在手术40分钟左右体温降至优良低,硬膜外病人手术80分钟体温降至优良低。
1.4手术野的大小 皮肤具有调节体温的作用,由于裸露皮肤面积过大,大手术体腔(胸腹腔)长时间开放暴露等因素,热量丢失。
1.5年龄及心理因素 老年人基础代谢率低,体温调节的功能减退,对冷的耐受力差,容易发生低体温,加之术前紧张、焦虑、恐惧心理及术前禁食,使机体产热减少。
2、术中低体温的危害
2.1影响苏醒:低体温对内脏血流减少,肝脏功能降低,依赖于肝脏代谢,排汇的药物半衰期延长,药物代谢减慢延缓了恢复时间。
2.2增加伤口感染率,据报道体温在34℃-36℃轻低温时,人体免疫功能、凝血功能均有显著影响[4],同时低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性,这些可导致病人伤口感染率增加。
2.3凝血功能影响:激活的本身是一种蛋白酶,低体温对活性有一定影响,体温大幅度下降会引起进行性血小板减少,抑制凝聚,从而引起凝血功能障碍,导致术中、术后-量增多。
2.4对心血管的影响,低温直接抑制窦房结功能,减慢传导,抑制心肌收缩力,引起外周血管收缩,术后高血压,患者中体温约降低1℃,就会出现寒战,引起肌肉使耗氧量增加48%,易使心脏病患者出现心律失常,心肌缺血[5]。
2.5增加术中摔死:当体温在28℃以下时,心室激惹明显,25℃-30℃时出现心室颤动,可发生死亡。
3、手术病人低体温的预防及护理
3.1做好术前访视评估工作,术前1天应充分评估病人的年龄,营养状况、病情,以确定发生围手术低体温的危险程度,主动采取保温措施,同时与病人沟通减少紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
3.2体温监测:手术过程中监测体温,维持体温在36℃以上。 全麻手术中常规护理有50%以病人术中核心温度低于36℃,其中约有33%的病人低于35℃。
3.3液体加热;手术中输入的液体用恒温加热器、温箱,加温至37℃可以预防低体温发生,体温、血液加温至36-37℃是安全、舒适且对药液成份影响,但部分药物如青霉素、维生素、代不能加热。由于灌洗液接近生理温度,因此加温灌洗液至37℃并不会增加手术中-[9]。
3.4减少身体暴露部分:手术期间躯干、四肢要覆盖棉被、加热毯,能有效减少空气对流引起的热量散失。
3.5保温:调节室温在22-25℃,患者进出手术间有足够包裹,可用保温热,并保持温度40℃,使病人感到温暖、舒适,对病人加温能有较地控制热量的丢失
37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱产品用途-
是供医疗机构使用的加温恒温设备,主要适用于医疗机构手术室、输液室、急诊科、输血室、注射科等科室。用于对医用盐水、腹透液、甘露醇等各种输液的加温及恒温保存,温度2-48℃之间任意调节,满足医疗机构不同输液的加温、恒温要求。
37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱产品参数:
37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱相关-手术室低体温低温原因
其一是由于使用剂会直接影响体温的调节情况,阻碍大脑和下丘脑体温调节作用,会使得患者的身体受到外界刺激而导致体温速下降。其二是由于皮肤消毒时由于消毒液是冷的,擦拭在患者身体上冰凉,时间长的话会加散热速度。其三是在输液或者输血过程中由于未加热,降低了患者的体温[2]。其四是手术室温度低,手术时间长,暴露在外的肢体过多,从而降低了患者的体温。其五,年龄因素,老人小孩的身体抵抗力比较弱,不适合做手术。其六,自身因素,患者情绪不稳定或者是过度担忧手术,从而使得身体体温下降。
1 低温的危害
危害一是增加感染率以及延长住院时间。患者出现低温不但会使得机体免疫力下降,而且还会减少皮肤血流量,容易出现缺氧状态,影响伤口的愈合。危害二是影响凝血功能,患者体温一旦下降,便会导致血流循环过慢,血小板数量减少,从而使得的活性降低。危害三便是增加心血管并发症,体温低的患者发生心血管机率要比正常体温患者发生心血管机率高,低体温会引起低钾,而低钾是导致室速室颤的重要因素[3]。危害四为患者的新陈代谢,低温抑制生化代谢酶的活性,使得患者的清醒时间变少。
2 低体温的预防
针对手术室患者给予低体温预防的针对性护理干预措施,包涵以下几个方面。优良是预备保温。在手术开始之前,需要将手术室内的保温工作准备妥当,将室温控制在27摄氏度左右,手术盖被应放在40摄氏度的恒温箱中保管[4]。在手术过程中,手术室温度应该控制在22~25摄氏度,湿度控制在55%~60%之内,确保患者能够有适宜的体温。第二是液体加热。给患者静脉注射的液体应再注射前放置在38摄氏度的恒温箱中做加热准备,当温度高达38摄氏度后方可给患者进行静脉注射[5]。给患者冲洗使用的液体也必须做好加热处理,保证患者在冲洗过程中不出现低温状态。在本文章研究中发现实验组手术治疗患者的满意程度为98%,发生低体温的概率为2%,对照组手术治疗患者的满意程度为78%,发生低体温的概率为23%。两组结果对比明显,具有统计学意义。
3低温预防意义
在手术过程中对患者进行低温预防可确保患者体温处于正常范围之内,能够保证患者的生命安全,有利于患者的康复,能降低心血管等并发症的发生。对患者多有好处。一般处在手术期的患者都会呈现出心理急躁不安,过度担忧等负面情绪,因此在在手术室的护理人员应该给患者进行科学有效的心理辅导,优良患者的紧张情绪,确保患者处在一个良好的心理状态中。在手术过程中要对患者的体温监测严格注意,做好相应的应对措施和护理措施。
,要对手术室的患者进行严格的低体温预防措施,保证患者的生命安全,确保患者手术能够顺利进行。37度腹透恒温箱加热箱 透析液加温箱 医用恒温箱