手术室多功能恒温箱FYL-YS-431L
手术室多功能恒温相关-围术期病人低体温原因及护理
围术期人体温度受到剂的抑制，同时由于病人暴露于低温环境中，导致深部体温低于36℃，即低体温。低体温发生率为50%-70%，对人体的生理功能影响较大，严重者可危及生命。现将围术期影响病人体温变化的因素及护理介绍如下。
1、围术期影响体温变化的因素
病人在手术过程中，因药物、、环境等因素，不能给人体力过度消耗，特别是新生儿、婴幼儿、年迈病人及胸腹腔手术时间较长的病人可致体温下降，这对病人预后极为不利，心功能不全者更加文献。
1.1对体温调节功能的影响 A静脉药（如异丙酚）均显著降低冷风影的温度阀值，吸入药也可显著降低冷反应的温度阀值。B 神经阻滞，即了温度感受，也抑制了正常的温度调节反应，如出汗、血管收缩和寒战。C *可引起周围血管扩张，相对与较高的皮肤温度，可误导温度调节系统，使病人耐受较高的热量散失仍不触发冷反应。
1.2环境温度的影响 目前，大部分手术室都配有空调设备或空气净化系统，并且主张手术室温度设定于24℃-25℃为宜，病人在室温中呼吸，吸入气体为室温，呼出气体为34℃-36℃，以通气量5L/min，吸入气体为20℃，呼出气体为36℃计算，呼吸时机体为加温气体而散失的热量约为100.36J/min,这部分热量通过气体对流丢失。因此，手术室温度应适宜，过低或过高都会影响及手术全过程。
1.3 各种护理操作的影响 手术病人进入手术间后要进行各项操作，如静脉输液、输血、术前皮肤消毒及摆放合适的体位等。静脉输注的液体和皮肤消毒液与机体直接接触，这些液体极易挥发，带走体内的大部分热量。同时操作时身体暴露于空气中，体温与室温形成温差，加大热量散发。开放的创面、暴露的脏器也散失一部分热量，术中进行体腔冲洗等均为体温下降的原因。
1.4其他因素 小儿、年老、低体质病人易出现低体温。小儿、婴幼儿体温调节发育尚不完全，极易受外界环境影响。年老体弱者基础代谢率降低，再加上创伤、体质瘦弱等因素均可影响体温变化。
2、 围术期低体温对病人的影响
2.1 增加伤口感染率 围术期低体温可降低机体免疫力，使术后伤口感染等并发症的发生率增高，影响病人预后，使住院日延长20%。
2.2 增加心血管并发症 国外一项研究发现，低温可抑制心肌收缩力、降低心输出量，导致心机缺血和心率失常的发生，与正常体温者相比，不稳定心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、心率失常、心动过速、心搏骤停等心血管意外疾病的发生率明显增高。
2.3 影响凝血功能 围术期低温可使红细胞变形，影响正常凝血功能，使血小板和各种数量减少，功能减弱，降低凝血物质的活性，从而抑制凝血功能，-时间可延长5倍-7倍。因此，低温可增加手术中和手术后渗血量及腹腔引流量。由于低体温而产生的凝血功能障碍、心功能异常、抵抗力降低等并发症在一定程度上影响了病人的康复过程。
3、 围术期低体温的护理
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手术室多功能恒温相关-体温过低时，将导致周围血管收缩、静脉瘀滞，循环血量减少、组织缺血缺氧，进而造成组织糖酵解途径增加，乳酸堆积，重则形成深静脉血栓，引发一系列并发症。当体温达到34度时，还会加速小动脉和小静脉的血栓形成。
低体温会降低外周血单核细胞分泌细胞因子的活性，抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，减少多核白细胞向感染部位的移动，从而导致免疫力降低，细菌移位，出现感染症状。
此外，低温可抑制的活性，使血小板数量减少、功能受到抑制，并且激活纤维蛋白溶解系统，从而导致-时间延长，增加患者术中的-量和对输血的要求。严重低温甚至可导致DIC。
一般来说，预防纠正低体温措施简单，并且效果显著。
先，医生要了解低体温的诱因，对症处理。对于接台手术，要为患者补充够的能量，对于存在基础疾病的老年患者，尤其要更加注意这点。
其次，我们应该控制手术室温度。有研究表明，将手术室温度统一调至25，相对湿度调至50％~60％，可以明显降低术中低体温的发生，但由于对穿着厚厚的术者来说，这样的温度相对较高。因此，在手术室优良适温度到底是多少这个问题上，家尚未取得一致的意见。
为了解决这个问题，我们可以为患者单独建立温度微环境：利用隔热毯、隔热垫、手术辅料加温（被服加温、手术器械加温）。
另一个方法，就是为患者体内加温，利用恒温加热设备对输注、冲洗的液体进行加热，但是这个方法不适用于和蛋白制品。
目前，各大医院都采用对于术中辅助物品，进行加热的方法来预防低体温症的发生，对于医务工作者来说，这个方法是优良方便捷且安全的。现在隔热毯使用较少，因为存在很大的安全隐患，取而代之的是将术中所要使用的被服进行加温，安全。
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